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申込区分 個人申込 団体申込  ※2名以上は団体申込をチェックしてください
会員区分 FIT会員の方はこちらにチェックを入れて下さい
氏名

例) 福岡 太郎

フリガナ

例)フクオカ タロウ(全角カナ)
性別 男性 女性
年代 〜10代 20〜30代 40〜50代 60代以上
連絡先
電話番号

例:092-000-0000、090-0000-0000
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お客様の都合により連絡がつかない場合の責任は負いません。
メール
アドレス

例) exc@fit.ac.jp  (入力ミスがあると返信メールが届きません。十分ご確認ください。)
団体人数 ※団体申込の方は、本人以外の参加者人数を年代ごとに入力して下さい
〜10代 名    20〜30代 名    40〜50代 名    60代以上 名   

2.受講を希望される講座にチェックしてください

講座ID 講座名 受講料 開講日 時間
チェック
19F002 福岡工業大学附属城東高等学校ダンス部公演
「道のり」〜つながる奇跡〜
0
10/22(火・祝) 14:00〜15:30
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